Соединение костей хрящевой тканью называется. Конструкции основных суставов человека. Строение плечевого сочленения
Скелет человека состоит из более чем 200 костей. Половина из них соединена друг с другом посредством суставов. Таким образом, суставы – это подвижные соединения костей, объединяющие скелет в единое целое. Они покрыты хрящевой тканью и имеют полости (щели) между костями, входящими в их состав.
Главная функция суставов – обеспечение скольжения костей относительно друг друга во время совершения движений. Кроме того, они способствуют сохранению положения тела человека в пространстве. Строение суставов имеет множество общих характерных черт: их головки покрыты соединительной тканью, которая изнутри выстлана слизистой оболочкой, выделяющей вязкую синовиальную жидкость.
Плотная, нерегулярная соединительная ткань образует оболочку вокруг костей. Надкостница помогает прикрепить кость к окружающим тканям, сухожилиям и связям. Кость продолжает расти и удлиняться, как хрящевые клетки в эпифизе. На последнем этапе развития пренатальной кости центры эпифизов начинают кальцинировать. Вторичные центры оссификации формируются в эпифизах, когда кровеносные сосуды и остеобласты входят в эти области и превращают гиалиновый хрящ в губчатую кость. До юности гиалиновый хрящ сохраняется на эпифизарной пластинке, которая является областью между диафизом и эпифизом, которая отвечает за продольный рост длинных костей.
Итак, все суставы состоят из следующих составляющих:
Суставные поверхности соединяющихся костей;
суставная капсула (окружает концы костей, составляющих сустав);
суставная полость (находится внутри капсулы между костями);
синовиальная оболочка, заполненная синовиальной жидкостью, которая играет роль своеобразной смазки и способствует свободному движению суставных концов
в состав коленного сустава входит мениск (хрящевое образование).
Длинные кости удлиняются на эпифизарной пластинке с добавлением костной ткани и увеличиваются в ширину с помощью процесса, называемого аппозиционным ростом. Опишите процессы роста после эмбриональной кости и утолщения костей. Эпифизарная пластинка, область роста, состоящая из четырех зон, представляет собой хрящ, образованный на эпифизарной стороне, в то время как хрящ оссифицирован на диафизарной стороне, тем самым удлиняя кость. Каждая из четырех зон играет роль в пролиферации, созревании и кальцификации костных клеток, которые добавляются к диафизу. Продольный рост длинных костей продолжается до раннего взрослости, когда хондроциты в эпифизарной пластинке прекращают пролиферацию, а эпифизарная пластинка превращается в эпифизальную линию, поскольку кость заменяет хрящ. Апоперальный рост - это процесс, при котором старая кость, которая вытягивает медуллярную полость, повторно поглощается, а новая костная ткань вырастает под надкостницей, увеличивая диаметр кости. Метафиз: часть длинной кости, которая растет во время развития надкостницы: мембрана, окружающая оссификацию кости: нормальный процесс, с помощью которого образуется кость хондроцита: клетка, которая образует ткань гипертрофии хряща: увеличить размер диафиза: центральный вал любого длинного костного эпифиза: закругленный конец любого длинного костного мозгового вещества: относящийся к или напоминающий костный мозг или мозг. Кости могут увеличиваться в диаметре даже после остановки продольного роста. . Длинные кости продолжают удлиняться через добавление костной ткани на эпифизарной пластине.
Главными причинами различия в строении суставов, расположенных в разных частях тела, являются анатомические особенности, необходимые для совершения определенных движений (сгибание-разгибание, приведение-отведение, пронация-супинация, вращение), а также для правильного распределения веса и нагрузки во время движения.
Общая характеристика тканей
Все суставы человеческого тела, за исключением нескольких, имеют сходное строение. В них входит определенный набор тканей, каждая из которых выполняет свою функцию, но при этом составные элементы могут иметь разную форму, размеры и другие специфические характеристики. Можно выделить 5 основных видов тканей, которые в той или иной степени имеются во всех видах суставов.
Анатомия и движение суставов
Они также увеличиваются в ширину за счет роста аппозиций. Эпифизарная пластинка - это область роста длинной кости. Это слой гиалинового хряща, где окостенение происходит в незрелых костях. На эпифизарной стороне эпифизарной пластины образуется хрящ. На диафизарной стороне хрящ окостенен, что позволяет диафизу расти в длину. Метафиз - это широкая часть длинной кости между эпифизом и узким диафизом. Он считается частью пластины роста: часть кости, которая растет в детстве, которая, по мере ее роста, окостеневает вблизи диафиза и эпифизов.
- Суставная капсула — это фиброзный слой, который полностью обволакивает сустав, сохраняя его целостность при сильных нагрузках. Этот слой плотно примыкает к костям, что придает всей структуре повышенную устойчивость и препятствует чрезмерному смещению фрагментов сустава.
- Хрящи — это особая плотная и в то же время эластичная ткань. В ее состав входят хондроциты, а также межклеточное вещество, которое называется матриксом. Эта ткань покрывает окончания костей, являющихся составными элементами сустава. Основными функциями хрящевой ткани являются защита костей от повреждения во время двигательной активности и снижение интенсивности их трения. Без хрящевой ткани кости бы стирались друг о друга из-за трения во время движения.
- Связки — это особая прочная соединительная ткань, которая соединяет кости и органы. Связки служат основным укрепляющим элементом сустава и в то же время выполняют ограничительную функцию, так как сдерживает амплитуду движения костей, входящих в сустав.
- Синовиальный слой. Эта ткань имеет вид сумки, выстилающей всю внутреннюю поверхность сустава,и вырабатывает особую внутрисуставную жидкость, которая облегчает скольжение отдельных элементов сустава при их движении. Стоит отметить, что жидкость, которая выделяется синовиальной оболочкой, является единственным средством питания сустава, так как внутри него нет кровеносных сосудов.
- Мениски — это элементы сустава, представленные особо твердыми хрящами, которые близки по своей структуре к костной ткани. В коленных сочленениях присутствует по 2 мениска в форме полумесяца. Мениски позволяют лучше распределять вес тела и препятствуют преждевременному износу хрящевой ткани и костей сустава.
Основные элементы сустава
Эпифизарная пластина состоит из четырех зон клеток и активности. Резервная зона, область, ближайшая к эпифизарному концу пластины, содержит небольшие хондроциты в матрице. Эти хондроциты не участвуют в росте кости; вместо этого они обеспечивают эпифизарную пластинку к костной ткани эпифиза. Пролиферативная зона, следующий слой к диафизу, содержит стеки немногих более крупных хондроцитов. В этой зоне накапливаются липиды, гликоген и щелочная фосфатаза, вызывая кальцификацию хрящевой матрицы. Продольный рост кости является результатом клеточного деления в пролиферативной зоне, а также созревания клеток в зоне созревания и гипертрофии. Зона кальцинированной матрицы, ближайшая к диафизу, содержит хондроциты, которые мертвы, потому что вокруг них кальцифицирована матрица. Капилляры и остеобласты из диафиза проникают в эту зону. Остеобласты выделяют костную ткань на оставшемся кальцинированном хряще. Таким образом, зона кальцинированной матрицы соединяет эпифизарную пластинку с диафизом. Кость растет в длину, когда костная ткань добавляется к диафизу. Более зрелые клетки расположены ближе к диафизарному концу пластины. . После зоны кальцинированной матрицы существует зона оссификации, которая фактически является частью метафиза.
Каждая из суставных тканей имеет свои особенности функционирования в суставах разного типа. Немаловажным является тот факт, что строение и функциональные способности разных сочленений неодинаковы.
Для того чтобы понять, что именно обеспечивает подвижность человеческого тела, стоит рассмотреть, как устроен каждый вид суставов.
Артерии из ветки метафиза через новообразованные трабекулы в этой зоне. Недавно осажденная костная ткань в верхней части зоны оссификации называется первичной спонгиозой. Старшая кость в нижней части зоны оссификации называется вторичной спонгиозой. Продольный рост кости: эпифизарная пластинка отвечает за продольный рост кости. На этом рисунке показаны зоны, граничащие с эпифизарной пластиной эпифиза. Самый верхний слой эпифиза - резервная зона. Следующая зона - зона созревания и гипертрофия, где накапливаются липиды, гликоген и щелочная фосфатаза, вызывая кальцификацию хрящевой матрицы.
Строение позвоночного столба
Позвоночник сложно назвать суставом в прямом смысле этого слова, так как позвоночный столб является сложной костно-хрящевой структурой, содержащей в своем составе костные элементы (позвонки) и межпозвоночные диски. Каждый позвонок имеет отростки. Суставные отростки образуют межпозвоночные (фасеточные) суставы, а к поперечным и остистым прикрепляются связки и мышцы, приводящие в движение позвонки.
Строение сочленений пояса верхних конечностей
Следующая зона представляет собой кальцинированную матрицу, в которой хондроциты затвердевают и умирают, когда вокруг них кальцифицируется матрица. Самый нижний ряд - это зона оссификации, которая является частью метафиза. Недавно осажденная костная ткань в верхней части зоны оссификации называется первичной спонгиозой, в то время как более древняя кость обозначена вторичной спонгиозой.
Строение плечевого сочленения
Кости продолжают расти в длину до раннего взрослости с темпом роста, контролируемым гормонами. Когда хондроциты в эпифизарной пластинке прекращают их пролиферацию, а кость заменяет хрящ, продольный рост останавливается. Все, что осталось от эпифизарной пластины, - эпифизарная линия.
Объясняется необходимостью поддерживать тело в вертикальном положении и в то же время обеспечивать двигательную способность всего тела. Строение позвоночного столба человека является во многом уникальным, что связано с особенностями прямохождения. Кроме того, строение позвоночного столба обусловлено необходимостью защищать спинной мозг от разного рода травм. Нарушения целостности позвоночного столба нередко приводят к самым тяжелым последствиям вплоть до обездвиживания конечностей и летального исхода.
От эпифизарной пластины до эпифизарной линии: по мере созревания костей эпифизарная пластинка переходит в эпифизальную линию. Эпифизарные пластины видны в растущей кости. Эпифизарные линии - это остатки эпифизарных пластинок в зрелой коре. В то время как кости увеличиваются в длину, они также увеличиваются в диаметре; рост диаметра может продолжаться даже после прекращения продольного роста. Это называется аппозиционным ростом. Остеокласты, клетки, которые работают, чтобы сломать кость, резорбируют старую кость, которая вытягивает медуллярную полость.
Рассматривая устройство позвоночника, можно отметить, что он имеет изогнутую S-образную форму, которая придает ему большую устойчивость, гибкость, упругость и способствует смягчению давления на его элементы во время бега и других физических нагрузок. Такое строение позвоночника позволяет поддерживать идеальный баланс центра тяжести при движении в вертикальном положении.
В общей сложности в состав позвоночного столба вхотит 24 позвонка, соединенных между собой межпозвоночными дисками, обеспечивающими их подвижность. Можно выделить ряд отделов, включающих в себя определенное количество позвонков:
Общая характеристика тканей
В то же время остеобласты через внутримышечную оссификацию производят новую костную ткань под надкостницей. Эрозия старой кости вдоль медуллярной полости и отложение новой кости под надкостницей не только увеличивают диаметр диафиза, но и увеличивают диаметр мозгового полости. Этот процесс называется моделированием.
Опишите процесс ремоделирования и ремонта костей. Каллус: материал восстановления при переломах костей, который сначала мягкий или хрящевой в консистенции, но в конечном итоге превращается в настоящую кость и объединяет фрагменты в единичную спикулу: острый, иглоподобный фибробласт: клетка, найденная в соединительная ткань, которая продуцирует волокна, такие как коллаген. Обновление костей продолжается после рождения во взрослую жизнь. Ремоделирование кости - замена старой костной ткани новой костной тканью.
- Шейный отдел — 7 позвонков.
- Грудной отдел — 12 позвонков.
- Поясничный отдел — 5 позвонков.
- Крестец — 5 сросшихся между собой позвонков.
- Копчик.
Большой интерес представляют межпозвоночные диски, которые служат амортизатором между позвонками, расположенными рядом. Межпозвоночные диски дополняются связками, которые соединяют отдельные костные элементы между собой, придавая всей структуре прочность. Целостность позвоночного столба также обеспечивается продольными сухожилиями и мышцами спины.
Он включает в себя процессы осаждения кости или производства костей, выполненные остеобластами и резорбцию кости, выполненные остеокластами, которые разрушают старую кость. Гормоны, такие как паратиреоидный гормон, гормон роста и кальцитонин, также необходимы для правильного роста и поддержания костей. Коэффициенты оборачиваемости костей, нормы, при которых старая кость заменяется новой костью, довольно высоки, причем каждую неделю перерабатывают от 5 до 7 процентов костной массы. Различия в коэффициентах текучести существуют в разных областях скелета и в разных областях кости.
Во всех позвонках имеются отверстия, через которые проходит спинной мозг. Фасеточные суставы не позволяют костным структурам позвоночного столба защемлять отходящие от позвоночника нервы.
Строение коленного сустава
Коленные суставы являются самыми крупными подвижными образованиями опорно-двигательного аппарата человека. Анатомия сустава колена имеет свои особенности. Величина этого соединения во многом объясняется необходимостью удерживать вес тела во время движения. Коленный сустав человека может выдерживать вес до 300 кг. Рассмотрение его строения нужно начинать с определения составных частей. Можно выделить следующие элементы, участвующие в образовании коленного сустава:
Например, кость в голове бедренной кости может быть полностью заменена каждые шесть месяцев, тогда как кость вдоль вала изменяется гораздо медленнее. Ремоделирование кости позволяет костям приспосабливаться к стрессам, становясь более толстыми и сильными при стрессе. Кости, которые не подвержены нормальному ежедневному стрессу, начинают терять массу.
Этапы восстановления трещин: заживление перелома костей следует ряду прогрессивных шагов: образуется гематома перелома. Внутренняя и внешняя форма калли. Хрящ каллуса заменяется трабекулярной костью. Ремоделирование происходит. Сломанная или сломанная кость восстанавливается через четыре этапа.
- латеральный мыщелок бедра;
- медиальный мыщелок бедра;
- верхние суставные поверхности большеберцовой кости;
- надколенная чашечка;
- сухожилия четырехглавой мышцы;
- надколенная связка;
- гиалиновый хрящ;
- суставная сумка, содержащая синовиальную оболочку;
- боковые большеберцовые и малоберцовые связки;
- задняя и передняя поперечные связки;
- внутренний и наружный серповидные мениски.
Образование гематомы: кровеносные сосуды в сломанной костной слезине и кровоизлиянии, приводящие к образованию свернувшейся крови или гематомы в месте перелома. Разрушенные кровеносные сосуды на сломанных концах кости запечатываются процессом свертывания крови. Генерация костей: в течение нескольких дней после перелома капилляры превращаются в гематому, тогда как фагоцитарные клетки начинают удалять мертвые клетки. Хотя фрагменты сгустка крови могут оставаться, фибробласты и остеобласты входят в область и начинают реформировать кость. Фибробласты производят волокна коллагена, которые соединяют сломанные костяные концы, тогда как остеобласты начинают образовывать губчатую кость. Ремонтная ткань между сломанными костяными концами, фиброкартилагинозным каллюсом, состоит из как гиалиновых, так и фиброартиляжных. В этот момент также могут появиться некоторые костяные спикулы. Болезненное ожоговое образование: фиброкарталинозный каллюс превращается в костный каллус губчатой кости. Требуется около двух месяцев, чтобы сломанные костяные концы были прочно соединены вместе после перелома. Это похоже на эндохондральное образование кости, когда хрящ становится окостенело; остеобласты, остеокласты и костный матрикс. Ремоделирование кости: костный каллус затем реконструируется остеокластами и остеобластами, с избытком материала на внешней стороне кости и в пределах медуллярной полости, удаляемой. Компактная кость добавляется для создания костной ткани, которая похожа на оригинальную, сплошную кость. Это ремоделирование может занять много месяцев; кость может оставаться неровной в течение многих лет. Костные клетки, лишенные питательных веществ, начинают умирать. . Лечение остеоартрита зависит от тяжести и степени заболевания.
Стоит сразу отметить, что связочный аппарат колена крайне прочен и обволакивает буквально всю структуру сустава. Такое строение придает всей конструкции дополнительную прочность, что делает коленный сустав очень стабильным.
Основными движениями коленного сустава являются сгибание и разгибание, но при этом имеется и незначительная способность к движению голенью вовнутрь и наружу, что позволяет избежать травмирования при неудачных поворотах ноги.
Цель консервативной терапии - облегчить боль и обеспечить механический рельеф пораженного сустава. В дополнение к использованию обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые можно вводить в форме таблетки или мази для инфузий или совместных инъекций, консервативная терапия также включает регулярную физиотерапевтическую терапию. Хотя это не уменьшает повреждение суставного хряща, оно снимает боль, уменьшает отек и поддерживает или улучшает подвижность.
Если все эти меры больше не являются полезными, необходимо рассмотреть хирургию. Для хирургической терапии остеоартрита необходимо дифференцировать три основных принципа. Совместно-консервирующая хирургия Операция совместного замещения Операция супинации. Отражение верхней лодыжки используется на ранних стадиях остеоартрита. С его помощью могут быть удалены слизистые клещи, шрам, порции капсул, свободные суставные тела и костные протуберанцы, которые вызывают поражение и механические блокировки, и удаление боли.
Строение коленного сустава является настоящим природным чудом. На протяжении всей жизни на это сочленение приходится максимальная нагрузка, но если человек ведет правильный образ жизни, то сочленение сохраняется идеально даже в пожилом возрасте.
Строение плечевого сочленения
В отличие от коленного сустава плечевое соединение имеет менее массивный вид, что объясняется отсутствием необходимости удерживать вес всего тела. Однако у плечевого сустава имеются свои особенности, позволяющие избежать травмирования костей при поднятии и переноске различных тяжестей. Несмотря на скромные размеры, он является очень прочным и при этом обеспечивает значительную амплитуду движений. Устроен сустав достаточно сложным образом, что объясняется необходимостью двигать рукой во всех направлениях. В состав плечевого сустава входят следующие элементы:
- плечевая кость;
- плечевой отросток лопатки;
- суставная губа;
- межбугорковая синовиальная оболочка;
- сухожилие длинной головки двуглавой мышцы.
Подробное строение плечевого сустава опорно-двигательного аппарата человек
Плечевой сустав имеет шарообразную форму и полностью окутан плотной фиброзной тканью, образующей суставную капсулу, которая крепится к внешней стороне краев суставной впадины лопатки с одной стороны, а с другой стороны — к анатомической шейке костей.
Суставная сумка с наружной стороны укреплена связками, что обеспечивает ей дополнительную прочность при сохранении подвижности. Головка плеча прикрепляется к суставной впадине с помощью мышц и внутренних связок. В верхней части плечевого отростка находится межбугорковая синовиальная оболочка, продуцирующая внутрисуставную жидкость.
Локтевое сочленение и его строение
Локтевое сочленение во многом напоминает , но все же имеются и некоторые существенные отличия. Анатомия локтевого сустава объясняется необходимостью проведения не только сгибательно-разгибательных, но и вращательных движений лучевой костью и, соответственно, запястьем. Рассматривая строение локтевого сустава, сразу можно отметить, что его функционирование обеспечивается сразу 3 суставными элементами, каждый из которых играет определенную роль.
- Плечелоктевое сочленение. Это соединение отвечает за обеспечение процесса сгибания и разгибания.
- Плечелучевое сочленение. Это соединение способствует сгибанию, разгибанию и вращению.
- Проксимальное лучелоктевое сочленение. Данное сочленение отвечает исключительно за вращательные движения, супинацию и пронацию.
Все эти сочленения собраны в одну суставную капсулу, именно поэтому вся структура функционирует как винтообразная, то есть позволяет выполнять не только сгибательно-разгибательные движения, но и движения вокруг фронтальной оси. Соединение суставов между собой происходит и за счет связок и сухожилий, расположенных внутри сустава.
Полость локтевого сустава условно делится на две камеры: переднюю и заднюю. В местах крепления сухожилий мышц плеча и локтевого сустава располагаются слизистые сумки, выделяющие внутрисуставную жидкость. Иннервация локтевого сустава происходит за счет мышечно-кожного, локтевого, срединного и лучевого нервного окончания.
Кровоснабжение тканей этой области достигается за счет проходящих рядом лучевой, плечевой и локтевой артерии.
Болезнь лучезапястного элемента
Лучезапястный сустав — это довольно сложное соединение костей. Стоит сразу заметить, что многие анатомы считают, что лишь позвоночник имеет более сложную структуру соединения костей, чем лучезапястный сустав. В имеет место соединение таких костей, как ладьевидная, трехгранная и полулунная. Кроме того, это сочленение содержит соединение костей запястья, в том числе пястных, головчатой, крючковатой, трехгранной, большой и малой трапециевидных костей.
В этом суставе кости не всегда имеют прямой контакт, но все же мощный связочный аппарат связывает их воедино, образуя кисть руки, обладающую повышенной функциональностью. Учитывая способ соединения костей, лучезапястный сустав может выполнять движения, направленные на сгибание и разгибание, а также приведение и отведение, но при этом движения резко ограничены и у большинства людей их амплитуда не превышает 45 градусов.
Капсула лучезапястного сустава крепится верхней частью к треугольному хрящу лучевого сустава, в то время как нижняя часть соединяется с нижним рядом запястных костей. Со стороны ладони располагаются синовиальные оболочки, через которые проходят главные сухожилия, отвечающие за сгибание пальцев, которые располагают в четыре слоя. Сухожилия, отвечающие за разгибание пальцев, крепятся с тыльной стороны лучезапястного сустава в 2 слоя. Кровоснабжение сустава со стороны ладони осуществляется за счет локтевой и лучевой вены, в то время как тыльная поверхность питается от тыльной лучевой артерии. Иннервация этого соединения костей осуществляется за счет срединного и локтевого нерва.
Устройство голеностопа
Голеностопный сустав — это блоковидное соединение костей, образованное поверхностями дистальных окончаний малоберцовой, большеберцовой костей в сочетании с суставной поверхностью таранной кости. Все соединения костей в голеностопном суставе дополнительно укреплены связками и сухожилиями. Это обусловлено необходимостью выдерживать вес всего тела, сохраняя при этом максимальную подвижность конечности.
Соединение большой и малой берцовых костей образует вилку, которая охватывает боковые поверхности таранной кости. Все поверхности костей, образующие сустав, покрыты гиалиновым хрящом. Сустав заключен в суставную сумку, укрепленную прочной связочной сеткой. Соединение костей в голеностопном суставе позволяет поддерживать амплитуду движения от 50 до 70 градусов, а в редких случаях до 90 градусов. К голеностопному суставу крепятся сухожилия, отвечающие за сгибание и разгибание пальцев. Кровоснабжение осуществляется за счет задней и передней большеберцовой артерии.
Сустав — это подвижное сочленение двух или более костей скелета.
Суставы объединяют кости скелета в единое целое. Двигаться человеку помогают более 180 различных суставов. Вместе с костями и связками их относят к пассивной части двигательного аппарата. Суставы можно сравнить с шарнирами, в задачу которых входит обеспечение плавного скольжения костей относительно друг друга. При их отсутствии кости будутпросто тереться друг о друга, постепенно разрушаясь, что является очень болезненным и опасным процессом. В организме человека суставы играют тройную роль: они содействуют сохранению положения тела, участвуют в перемещении частей тела относительно друг друга и являются органами локомоции (передвижения) тела в пространстве.
Основными элементами, которые имеются во всех так называемых истинных суставах, являются:
- суставные поверхности (концы) соединяющихся костей;
- суставная капсула;
- суставная полость.
Полость сустава заполняет синовиальная жидкость, которая является своеобразной смазкой и способствует свободному движению суставных концов.
По числу суставных поверхностей различают:
- простой сустав, имеющий только 2 суставные поверхности, например межфаланговые суставы;
- сложный сустав, имеющий более двух сочленяющихся поверхностей, например локтевой сустав. Сложный сустав состоит из нескольких простых сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно;
- комплексный сустав, содержащий внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на 2 камеры (двухкамерный сустав).
Классификацию суставов проводят по следующим принципам:
- по числу суставных поверхностей;
- по форме суставных поверхностей;
- по функции.
Суставная поверхность кости образована гиалиновым (реже волокнистым) суставным хрящом. Суставные хрящи представляют собой ткань, наполненную жидкостью. Поверхность хряща ровная, крепкая и эластичная, способна хорошо впитывать и выделять жидкость. Толщина суставного хряща в среднем составляет 0,2-0,5 миллиметра.
Суставная капсула образована соединительной тканью. Она окружает сочленяющиеся концы костей и на суставных поверхностях переходит в надкостницу. Капсула имеет толстую наружную волокнистую фибринозную мембрану и внутреннюю тонкую синовиальную мембрану, которая выделяет в полость сустава синовиальную жидкость. Связки и сухожилия мышц укрепляют капсулу и способствуют движению сустава по определенным направлениям.
К вспомогательным образованиям сустава относят внутрисуставные хрящи, диски, мениски, губы и внутрикапсульные связки. Кровоснабжение сустава осуществляется из широко анастомозирующей (разветвленной) суставной артериальной сети, образованной 3-8 артериями. Иннервация (снабжение нервами) сустава осуществляется нервной сетью, образованной симпатическими и спинномозговыми нервами. Все суставные элементы, кроме гиалинового хряща, имеют иннервацию. В них обнаруживаются значительные количества нервных окончаний, осуществляющих болевое восприятие, вследствие этого они могут стать источником боли.
Суставы обычно делят на 3 группы:
- синартрозы - неподвижные (фиксированные);
- амфиартрозы (полусуставы) - частично подвижные;
- диартрозы (истинные суставы) - подвижные. Большинство суставов относится к подвижным сочленениям.
По данным Всемирной организации здравоохранения от болей в суставах страдает каждый 7-й житель планеты. В возрасте от 40 до 70 лет заболевания суставов наблюдаются у 50% людей и у 90% людей старше 70 лет.
Синовиальный сустав - это сустав, в котором окончания костей сходятся в суставной сумке. К таковым относятся большинство суставов человека, в том числе несущие - коленный и тазобедренный суставы.
Суставы разделяют на простые и сложные. В образовании простых участвуют 2 кости, сложных - более 2 костей. Если в движении участвуют несколько самостоятельных суставов, как у нижней челюсти при жевании, такие суставы называются комбинированными. Комбинированный сустав представляет собой сочетание нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно, но функционирующих вместе. Таковы, например, оба височно-нижнечелюстных сустава, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы и другие.
По форме суставные поверхности напоминают отрезки поверхностей геометрических тел: цилиндра, эллипса, шара. В зависимости от этого различают цилиндрический, эллипсовидный и шаровидный суставы.
Форма суставных поверхностей определяет объем и направление движений вокруг 3 осей: сагиттальной (проходит по направлению спереди назад), фронтальной (проходит параллельно плоскости опоры) и вертикальной (перпендикулярна к плоскости опоры).
Круговое движение - это последовательное движение вокруг всех осей. При этом один конец кости описывает круг, а вся кость - фигуру конуса. Возможны и скользящие движения суставных поверхностей, а также удаление их друг от друга, как это, например, наблюдается при растягивании пальцев. Функция сустава определяется количеством осей, вокруг которых совершаются движения.
Различают следующие основные виды движений в суставах:
- движение вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание;
- движения вокруг сагиттальной оси - приведение и отведение движения вокруг вертикальной оси, то есть вращение: кнутри (пронация) и кнаружи (супинация).
Кисть человека содержит: 27 костей, 29 суставов, 123 связки, 48 нервов и 30 названных артерий. В течение жизни мы совершаем движения пальцами миллионы раз. Движение кисти и пальцев обеспечивают 34 мышцы, только при движении большого пальца задействуются 9 разных мышц.
Он самый подвижный у человека и образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.
Суставная поверхность лопатки окружена кольцом фиброзного хряща - так называемой суставной губой. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Плечевой сустав укрепляет мощная клювовидноплечевая связка и окружающие мышцы - дельтовидная, подлопаточная, над- и подостные, большая и малая круглые. В движениях плеча принимают участие также большая грудная и широчайшая мышцы спины.
Синовиальная оболочка тонкой суставной капсулы образует 2 внесуставных заворота - сухожилия двуглавой мышцы плеча и подлопаточной мышцы. В кровоснабжении этого сустава принимают участие передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость, и грудоакромиальная артерия, венозный отток осуществляется в подмышечную вену. Отток лимфы происходит в лимфатические узлы подмышечной области. Плечевой сустав иннервируется ветвями подмышечного нерва.
- плечевая кость;
- лопатка;
- ключица;
- суставная капсула;
- складки суставной капсулы;
- акромио-ключичный сустав.
В плечевом суставе возможны движения вокруг 3 осей. Сгибание ограничивается акромиальным и клювовидным отростками лопатки, а также клювовидно-плечевой связкой, разгибание-акромионом, клювовидно-плечевой связкой и капсулой сустава. Отведение в суставе возможно до 90°, а с участием пояса верхних конечностей (при включении грудино-ключичного сустава) - до 180°. Прекращается отведение в момент упора большого бугра плечевой кости в клювовидно-акромиальную связку. Шаровидная форма суставной поверхности позволяет человеку поднимать руку, отводить ее назад, вращать плечо вместе с предплечьем, кистью внутрь и наружу. Такое разнообразие движений руки стало решающим шагом в процессе эволюции человека. Плечевой пояс и плечевой сустав в большинстве случаев функционируют как единое функциональное образование.
Он самый мощный и сильно нагружаемый сустав в организме человека и образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Тазобедренный сустав укреплен внутрисуставной связкой головки бедренной кисти, а также поперечной связкой вертлужной впадины, охватывающей шейку бедренной кости. Снаружи в капсулу вплетаются мощная подвздошно-бедренная, лобково-бедренная и седалищно-бедренная связки.
Кровоснабжение этого сустава осуществляется через артерии, огибающие бедренную кость, ветвями запирательной и (непостоянно) ветвями верхней прободающей, ягодичных и внутренней половой артерий. Отток крови происходит по венам, окружающим бедренную кость, в бедренную вену и через запирательные вены в подвздошную вену. Лимфоотток осуществляется в лимфатические узлы, расположенные вокруг наружных и внутренних подвздошных сосудов. Тазобедренный сустав иннервируется бедренным, запирательным, седалищным, верхним и нижним ягодичными и половыми нервами.
Тазобедренный сустав - разновидность шаровидного сустава. В нем возможны движения вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание), вокруг сагиттальной оси (отведение и приведение) и вокруг вертикальной оси (наружная и внутренняя ротация).
Данный сустав испытывает большую нагрузку, поэтому неудивительно, что поражения его занимают первое место в общей патологии суставного аппарата.
Один из крупных и сложно устроенных суставов человека. Его образуют 3 кости: бедренная, большеберцовая и малоберцовая. Стабильность коленному суставу обеспечивают внутри- и внесуставные связки. Внесуставными связками сустава являются малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки, косая и дугообразная подколенные связки, связка надколенника, медиальная и латеральная поддерживающие связки надколенника. К внутрисуставным связкам относятся передняя и задняя крестообразные связки.
Сустав имеет много вспомогательных элементов, таких как мениски, внутрисуставные связки, синовиальные складки, синовиальные сумки. В каждом коленном суставе имеются по 2 мениска - наружный и внутренний. Мениски имеют вид полулуний и выполняют амортизационную роль. К вспомогательным элементам этого сустава относятся синовиальные складки, которые образуются синовиальной мембраной капсулы. Коленный сустав также имеет несколько синовиальных сумок, часть из которых сообщается с полостью сустава.
Каждому приходилось восхищаться выступлениями спортивных гимнасток и артистов цирка. О людях, способных залезать в небольшие ящики и неестественно выгибаться, говорят, что у них гуттаперчевые суставы. Разумеется, это не так. Авторы «Оксфордского справочника органов тела» уверяют читателей, что «у таких людей суставы феноменально гибки» - в медицине это называется синдромом гипермобильности суставов.
- бедренная кость
- большеберцовая кость
- синовиальная жидкость
- внутренний и наружный мениски
- медиальная связка
- латеральная связка
- крестообразная связка
- надколенник
По форме сустав является мыщелковым суставом. В нем возможны движения вокруг 2 осей: фронтальной и вертикальной (при согнутом положении в суставе). Вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание, вокруг вертикальной оси - вращение.
Коленный сустав очень важен для передвижения человека. При каждом шаге за счет сгибания он дает возможность ноге шагнуть вперед без удара о землю. Иначе нога выносилась бы вперед за счет поднятия бедра.