Грипп комаровский лечение. Комаровский: лечение гриппа и орви, инструкция как лечить

Грипп – одно из наиболее распространенных вирусных заболеваний, которое легко передается воздушно-капельным путем или через бытовые предметы.

Ему подвержено около 90 % детей в возрасте до 3 лет. Коварство этого недуга в том, что он может передаться ребенку от инфицированного человека еще до появления признаков. В любом случае первые же симптомы гриппа у детей должны стать поводом для визита к врачу. Своевременное лечение поможет предотвратить развитие опасных осложнений у малыша.

Проявления гриппа нарастают стремительно и напрямую зависят от стадии патологии и ее тяжести. Это определяется особенностями организма малыша и агрессивностью вируса. У детей грипп тяжелее всего протекает до двух лет.

Доктор Комаровский утверждает, что инкубационный период при этом заболевании занимает 1-2 дня. В более редких случаях он может длиться 3-4 дня. При этом наблюдается першение в горле или повышенная утомляемость, которая зачастую остается без внимания.

У детей грипп обычно начинается внезапно и сопровождается увеличением температуры до 38-40 градусов. Помимо этого, могут возникать такие симптомы, как озноб, головные боли, ощущение разбитости. Также нередко наблюдаются болевые ощущения в суставах, мышцах, глазах. Иногда грипп сопровождается и болями в горле. Нередко у детей эта болезнь вызывает рвоту, светобоязнь, судороги, потерю сознания. При отсутствии осложнений температура при гриппе А держится около 2-6 дней, а при гриппе В она может наблюдаться до 9 дней.

Комаровский отмечает, что период повышения температуры продолжается в течение 3-5 дней, однако ребенок остается заразен еще 1-2 дня после того, как она нормализуется.

У новорожденных малышей и детей до года грипп обычно развивается не остро. Температура в самом начале болезни может оставаться нормальной или увеличиваться до субфебрильных показателей. Также ребенок до года может отказываться от еды из-за заложенности носа. Нередко грипп у новорожденных детей и малышей младше года осложняется воспалением легких, потому так важно сразу начать лечение.

Существует несколько форм заболевания, для каждой из которых характерны определенные особенности:

1. Легкая форма болезни. В этом случае у ребенка сразу появляется высокая температура – обычно ее значения не превышают 38-39 градусов. Повышение температуры сопровождается ознобом и потоотделением. Могут наблюдаться болевые ощущения в суставах и мышцах. Обычно дети становятся неспокойными, теряют аппетит, плачут. При легкой форме болезни симптомы достаточно быстро исчезают, и спустя 5-6 дней ребенок выздоравливает.
2. Среднетяжелая форма заболевания. Температура повышается до 39,5 градусов. Помимо других симптомов, характерных для гриппа, эта форма заболевания сопровождается поражением дыхательных путей. Прежде всего грипп поражает трахею и носоглотку, что провоцирует насморк, сухой кашель, хрипоту, боли за грудиной. Иногда заболевание сопровождается покраснением глаз и мягкого неба. Могут возникать такие проявления, как диарея, рвота, боли в животе, что чаще всего наблюдается у малышей до 3 лет.
3. Тяжелая форма гриппа. Для нее характерно увеличение температуры до 40-40,5 градусов. Это является реакцией организма на активное размножение вирусов. Чаще всего данная форма болезни поражает кровеносные сосуды и мозг. Нарушение сосудов проявляется в виде высыпаний на коже, мягком небе, конъюнктивах глаз. Для поражения мозга характерно выраженное беспокойство и помутнение сознания. Если сразу не начать лечение, эта форма болезни может привести к осложнениям.
4. Гипертоксическая форма заболевания. В этом случае патология сопровождается выраженной интоксикацией организма, что вызывает изменение функционирования внутренних органов. К основным признакам болезни относят сильное повышение температуры, потерю сознания, раздражение твердой оболочки мозга. Также может возникнуть тошнота и рвота. Если развивается эта форма заболевания, ребенка сразу нужно доставить в больницу и начать лечение.
5. Отличительная особенность гриппа, как отмечает Комаровский, в том, что при этой патологии общетоксический синдром доминирует над признаками поражения респираторной системы. Однако это справедливо только для первых дней болезни, поскольку по мере нормализации температуры у ребенка начинают более явно появляться катаральные проявления – насморк, кашель и т.д.

Симптомы осложнений гриппа

Грипп относится к категории достаточно опасных заболеваний из-за того, что нередко вызывает опасные осложнения, особенно у детей до 3 лет. Поэтому нужно знать, какие особенности для них характерны и сразу начинать лечение:

1. Энцефалопатический синдром. В этом случае лихорадка сопровождается головными болями и рвотой. Ребенок может потерять сознание или у него наблюдаются менингеальные симптомы.
2. Синдром Рея. Для этого состояния характерны выраженные изменения в печени. У детей развитию патологии способствует прием аспирина. Для нее характерно появление катаральных признаков – повторный подъем температуры, рвота, повышенное возбуждение и учащенное дыхание. Лечение нужно начинать немедленно, поскольку через несколько часов ребенок может впасть в кому.
3. Бронхо-обструктивный синдром. В этом случае на третий день болезни появляется синдром дыхательной недостаточности – постоянный кашель, одышка.
4. Геморрагический синдром. Для этого состояния характерны носовые и желудочно-кишечные кровотечения. Также у ребенка можно заметить высыпания на коже, а через пару недель появляется сухой надсадный кашель.
5. Абдоминальный синдром. У малыша возникают болевые ощущения в животе и повышение температуры до 39-40 градусов.
6. Синдром Гассера. Для этого осложнения гриппа характерно развитие острой почечной недостаточности, которая сопровождается анемией и уменьшением уровня тромбоцитов.
7. Синдром Киша. Под этим термином принято понимать острую коронарную недостаточность.
8. Синдром Уотерхауза-Фридериксена. Представляет собой острую надпочечниковую недостаточность.

Методы лечения гриппа у детей

1. Соблюдение постельного режима. Желательно, чтобы первые несколько дней ребенок лежал. Благодаря этому удастся избежать опасных осложнений.
2. Соблюдение диеты. Если ребенок отказывается от еды, ему стоит давать овощи и фрукты, также полезны кисломолочные продукты. Чтобы устранить проявления интоксикации организма, доктор Комаровский рекомендует обильное питье. Отлично подойдут фруктовые соки, компоты, вода, настой шиповника.
3. Применение жаропонижающих препаратов. Комаровский утверждает, что применять подобные лекарства можно только тогда, когда температура превышает 38,5 градусов.

Также доктор Комаровский утверждает, что лечение гриппа практически ничем не отличается от терапии ОРВИ. Поэтому при появлении у ребенка симптомов этого заболевания ему нужно обеспечить прохладный и чистый воздух в помещении. Не меньшее значение, как утверждает доктор Комаровский, имеет нормальная влажность и обильное питье. Особенно актуально это для детей до 3 лет.

Грипп у детей имеет вполне характерные симптомы, выявить которые сможет каждый врач. Если у малыша поднимается температура и появляются другие признаки вирусной инфекции, стоит немедленно обратиться к специалисту. Особенно в тех случаях, когда речь идет о ребенке до года. Своевременное лечение поможет избежать развития опасных осложнений.
О типах гриппа и возможностях ему противостоять - в следующем видеосюжете:

Вконтакте

Вот уж месяц, как в Украине свирепствует вирус гриппа типа H1N1, или так называемый свиной грипп, опасный осложнениями в виде пневмонии. А вместе с ним еще два не самых приятных штамма – швейцарский и пхукетский.

И хотя, по словам министра здравоохранения Александра Квиташвили, эпидемиологический порог не превышен и речь идет пока о сезонном всплеске заболевания, испытывать себя или своих детей на прочность все-равно не стоит.

Для всех тех, кому некогда собирать информацию по крупицам, доктор Комаровский составил и опубликовал на своей страничке в Facebook подробнейшую инструкцию, объясняющую пошагово, что делать в случае заболевания, и напоминающую, как его избежать..

Грипп и ОРВИ: простейшая инструкция

Люди, внимание!!!

Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп – это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.

Профилактика гриппа

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

1. Есть имеете материальную возможность привиться (привить дитя) и смогли достать вакцину – прививайтесь, но при том условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа.
2. Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т. е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины – все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца – «треба щось робити» – и россиянина – «надо что-то делать». Основная польза всех этих лекарств – психотерапия. Вы верите, вам помогает – я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки, оно того не стоит.
3. Источник вируса – человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет – мудро!
4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому не нужна.
5. Руки больного – источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, – здравствуй, ОРВИ. Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь! Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть. Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия. Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги – источник распространения вирусов.
6. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом. Оптимальные параметры воздуха в помещении – температура около 20°С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах. Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.
7. Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т. н. местного иммунитета – защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают – работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности.

Главный враг местного иммунитета – сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все т. н. «комбинированные противопростудные средства»), так лучше не экспериментировать в принципе.

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг – тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы: салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т. д. Главное – не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники. Вышеупомянутым солевым раствором регулярно полощите рот.

В отношении профилактики это все.

Лечение гриппа

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя – тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.

Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).

Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска: старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатическое из доступных определений).
Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности – это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

Правила лечения гриппа

1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18-20 °С (лучше 16 чем 22), влажность 50-70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.
2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) – легкое, углеводное, жидкое.
3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!! Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает – это буду, а это нет – пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья – готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит, нормогидрон и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
4. В нос часто солевые растворы.
5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных – коз, барсуков и т.д.) – классический совковый садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями – безумный родительский бандитизм.
6. Если надумали бороться с высокой температурой – только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин. Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить – это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» – это послать папу в аптеку…
7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны – они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеют к самолечению никакого отношения. Лекарства угнетающие кашель (в инструкции написано «противокашлевое действие») нельзя категорически»!!!
8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
10. Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь – лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.
11. Гомеопатия – это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

Когда нужен врач

Всегда!!! Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно.

• отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
• повышенная температура тела на седьмой день болезни;
• ухудшение после улучшения;
• выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
• появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
• усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
• при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

Врач нужен обязательно и срочно

• потеря сознания;
• судороги;
• признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
• интенсивная боль где угодно;
• даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос – это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);
• даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
• отечность шеи;
• сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
• температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
• любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.